| KĄ REIKIA ŽINOTI PRIEŠ ATLIEKANT SPERMOS TYRIMĄ? |
- Ejakuliatas gaunamas masturbacijos būdu, surenkamas į sterilų indelį;
- Prieš masturbaciją švariai apiplaukite varpą;
- Rekomenduojama 3-4 paras nesikaitinti pirtyje, nevartoti alkoholio, mažinti rūkomų cigarečių kiekį;
- Prieš atliekant spermos tyrimą, rekomenduojamas susilaikymas nuo lytinių santykių 2-5 paros;
- Surinktas ejakuliatas atvežamas į laboratoriją 1 val. laikotarpyje.
|
|
| |
| NEVAISINGUMO PROBLEMA |
Statistika rodo, jog vis daugiau porų visame pasaulyje, vadinasi, ir Lietuvoje, skundžiasi vaisingumo sutrikimu arba yra nevaisingos. Šiandien pasaulyje kas šešta pora, t. y. 10 – 15 proc., susiduria su vaisingumo sutrikimais, dar 10 – 25 proc. moterų patiria antrinį nevaisingumą, t. y. negali pastoti pakartotinai. Kasmet pasaulyje nevaisingų šeimų atsiranda apie 2 mln.Lietuvoje šiuo metu yra apie 50 tūkst. nevaisingų porų, ir kiekvienais metais jų padaugėja maždaug 2 tūkst.
|
| plačiau |
| |
| PERTEKLINIŲ EMBRIONŲ PO PAGALBINIO APVAISINIMO PROCEDŪRŲ ŠALDYMAS. VITRIFIKACIJA |
Krioišlaikymas (angl. cryopreservation) yra užšaldytų audinių ir ląstelių išlaikymas ilgą laiką siekiant juos panaudoti ateityje. Panaudojus šiuoalikines technologijas įmanoma užšaldyti pavienes ląsteles (pvz., spermatozoidus, kiaušialąstes ir embrionus), nedidelius audinio gabalėlius (pvz., sėklidės ar kiaušidės audinys) ar organus. Krioišlaikymas dažniausiai naudojamas transplantologijoje (organų ir audinių užšaldymas), taikant nevaisingumo gydymo technologijas (spermatozoidų, kiaušialąsčių, embrionų, sėklidės ar kiaušidės audinio užšaldymas), kuriant įvairius audinių bankus. Gydant nevaisingumą dažniausiai šaldomi likę po patalpinimo, vadinamieji „pertekliniai“ embrionai, kuriuos pora norėtų panaudoti ateityje.
|
| plačiau |
| |
| ATEITIES PERSPEKTYVOS: KAMIENINIŲ LĄSTELIŲ PANAUDOJIMAS NEVAISINGUMUI GYDYTI |
Kamieninių ląstelių tyrimai šiuo metu yra viena patraukliausių medicinos biologijos sričių. Šių tyrimų dėka atskleista, kaip organizmas išsivysto iš vienos ląstelės ir kaip sveikos ląstelės pakeičia pažeistas jau suaugusiame organizme. Tai yra naujos eros – ląstelių terapijos – pradžia, kuri dar vadinama reparacine ar regeneracine medicina.
|
| plačiau |
| |
| NEVAISINGUMAS IR JO PAPLITIMAS |
Nevaisingumas – tai biologinė būklė, kai pora per vienerius metus reguliaraus lytinio gyvenimo , nevengdama nėštumo, nesusilaukia kūdikio. Esant reguliariam menstruaciniam ciklui per pirmąjį mėnesį pastoja 25 proc., per pirmąjį pusmetį – 60 proc., pirmaisiais metais – 80 – 85 proc. kūdikio norinčių moterų. Antraisiais metais nėštumo sulaukia iki 93 proc. porų, nevengiančių nėštumo.
|
| plačiau |
| |
| PROfertil - vitaminų kompleksas vyrų vaisingumui gerinti |
| Pastaraisiais metais praktinėje medicinoje porų, trokštančių susilaukti vaikų, sumažėjusio vaisingumo gydymas tampa vis svarbesnis. Priežastys, trukdančios apvaisinimui, gali būti sumažėjęs ir moterų, ir vyrų vaisingumas. Priešingai nei moterys, kurios gali rinktis įvairią terapiją, vyrų galimybės pagerinti vienintelį pagrindinį veiksnį - spermos kokybę - yra labai ribotos. Vyrų spermos kokybę ir kiekybę įtakoja daug veiksnių. Aplinkos užterštumas (toksinės atliekos, sunkieji metalai, teršalai, kenksmingos medžiagos ir kt., taip pat tokie aplinkos veiksniai kaip intensyvus ir nuolatinis buvimas saulėje), įvairūs gyvenimo būdo veiksniai (pvz., piktnaudžiavimas nikotinu bei alkoholiu ir kt.) ir gyvenimo būdo įpročių pokyčiai (didelis stresas) šiais laikais kenkia ne tik visam spermatogenezės procesui, bet ir individualių spermatozoidų judrumui, išvaizdai bei skaičiui. Sėklos gamybos procesas yra labai sudėtinga biologinė procedūra, kuri vyksta 72 dienas, ir kuriai labai lengva pakenkti. Spermatogenezės metu žmogaus kūnui reikia tam tikrų agentų (medžiagų), būtinų įvairiems vystymosi etapams - amino rūgščių, mikroelementų, vitaminų ir įvairių kitų medžiagų. Tik šios specifinės maistingos medžiagos sudaro būtinas išankstines sąlygas normaliai ir sveikai spermatogenezei. Dėl įvairių gyvenimo būdo įpročių ir negatyvių gyvenimo stiliaus veiksnių labai greitai gali atsirasti šių medžiagų trūkumas, tačiau dažnai tie, kuriems taip nutinka, to nepastebi. Todėl būtina reguliariai gauti pakankamus šių maistingų medžiagų kiekius. Žinomi mokslininkai jau individualiai ištyrė ir apibūdino daugelį medžiagų, kurios yra gyvybiškai svarbios optimaliai spermatogenezei. Visų ištirtų maistingų medžiagų veiksmingumas visuotinai pripažintas, kadangi jų teigiamas poveikis spermatogenezei buvo įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų bei bandymų. PROfertil - vitaminų kompleksas vyrų vaisingumui gerinti. Tai yra specialios medicininės paskirties maisto produktas. Vartojamas tik mitybos reguliavimui, esant sumažėjusiam vaisingumui vyrams, siekiant susilaukti vaikelio.
|
| plačiau |
| |
| Naujausi embrionų tyrimai pagalbinio apvaisinimo technologijų srityje pagal Hipokrato priesaiką – pirmiausia nepakenk (lot. non nocere) !!! |
 |
Pagalbinio apvaisinimo (angl. assisted reproduction) procedūros pasaulyje atliekamos jau pakankamai senai. Moksliniai tyrimai šioje srityje pradėti dar XIX amžiuje. Jau 1890 m. Cambridge universiteto (Anglija) profesorius Walter Heape perkėlė triušiui laboratorijoje išaugintus embrionus. 1988 metais atlikta embriono biopsija (paimta viena embriono ląstelė). Profesoriai Alan Trounson ir Leeanda Wilton tyrimui naudojo pelės embrionus. Tačiau buvo įrodyta, kad įmanoma paimti vieną embriono ląstelę ir ją ištirti. Vėliau šis metodas labai paplito ir šiuo metu taikomas daugelyje pasaulio IVF laboratorijų kaip ikiimplantancinė genetinė diagnostika (angl. preimplantation genetic diagnosis, PDG).1990 metais pasirodė pirmieji pranešimai apie kitą mikromanipuliacinę techniką, tai pagalbinį embriono dangalo suardymą (angl. assisted hatching). Tačiau abu metodai yra INVAZINIAI, galintys sužaloti embrioną ir pakenkti tolesniam jo vystymuisi.Todėl dabar pasaulis vėl suka naujausiu embrionų tyrimo keliu – NEINVAZINIAI embrionų tyrimai. Pastaruoju metu labai išpopuliarėjo proteomika ir metabolomika.
|
| plačiau |
| |
| Sėkmingo greito embrionų užšaldymo (vitrifikacijos) metodo įdiegimo rezultatai Lietuvoje |
| Metodika: 2007 m. kovo mėn. Lietuvoje buvo atidaryta ketvirtoji pagalbinių apvaisinimo būdų (PAB) laboratorija. Nuo pat pirmųjų laboratorijos įsteigimo dienų pertekliniai embrionai, likę po PAB, buvo pradėti šaldyti naujausiu greito embrionų užšaldymo (vitrifikacijos) būdu. Taip šaldant embrione nesusidaro ledo kristalai, kurie atšildant gali pažeisti embrioną. Iki tol Lietuvoje buvo taikomas tik lėtas embrionų užšaldymo metodas formuojantis ledo kristalams. UAB Baltijos ir Amerikos chirurgijos ir terapijos klinikoje (UAB BAK) embrionų vitrifikacijai naudotas Vitrification Cooling Kit with Cryoleaf (Medicult, Danija). Užšaldyti embrionai laikyti skystame azote. Embrionų atšildymui naudotas Vitrification Warming Kit (Medicult, Danija). Tikslas: įvertinti 3 metų laikotarpyje (nuo 2007.03 iki 2010.03) poroms patalpintų atšildytų po vitrifikacijos embrionų implantacijos dažnį. Rezultatai: nuo 2007.03 iki 2010.03 UAB BAK viso atlikta 236 PAB procedūros (apvaisinimas mėgintuvėlyje, IVF ir intracitoplazminė spermatozoido injekcija, ICSI). Po šių procedūrų pastojo 89 moterys (37,7 proc.). Likusius perteklinius embrionus užšaldyti sutiko 69 poros (29,2 proc.). Taigi, net trečdaliui porų reikalinga atlikti embrionų užšaldymo procedūrą. 45 poroms vėliau reikėjo embrionus atšildyti ir patalpinti. Pažymėtina, kad 5 poros talpino atšildytus embrionus, jau susilaukusios vaikelio po sėkmingos IVF ar ICSI procedūros. 4 poroms embrionai nebuvo talpinti dėl nepakankamai geros jų kokybės. Tačiau šios poros pačios pageidavo atlikti vitrifikaciją, nors jų embrionai nebuvo idealios kokybės ir iki šaldymo. 10 moterų iš 41, kurioms embrionai buvo patalpinti (24,4 proc.), pastojo; 2 jų nustatytas daugiavaisis nėštumas (dvynukai). Pirmasis kūdikis po vitrifikacijos Lietuvoje gimė 2008 m. Išvados: · po IVF procedūrų pastojo Baltijos ir Amerikos Klinikoje pastoja 37,7 proc. moterų;· po vitrifikuotų embrionų patalpinimo pastoja 24,4 proc. moterų;· atšildytų embrionų patalpinimas ženkliai saugesnė ir pakankamai efektyvi procedūra moteriai; vitrifikacijai turi būti atrinkti tik labai geros kokybės embrionai.
|
|
| |
|
|
